Chimio 6.0 : découvrir les nouvelles fonctionnalités de la fabrication

La version 6.0 de Chimio est en cours de déploiement. Elle ouvre des perspectives inédites dans de nombreux domaines, que nous vous détaillerons au fil des semaines. Aujourd’hui, focus sur la nouvelle fabrication dans Chimio 6.0.

Réattribution des préparations

C’est un sujet important qui n’était pas traité dans la version précédente de l’application, pour des raisons de contexte et de maturité du concept. En effet, les avis divergeaient -et divergent encore parfois- entre pharmaciens hospitaliers, sur le fait de réutiliser une préparation par définition « magistrale » (un autre sujet …) non administrée.

Toutefois, les mentalités ont changé, en raison notamment du coût de certaines préparations. Sur ce sujet un peu controversé, Chimio 6.0 donne désormais le choix au pharmacien hospitalier qui veut réattribuer une préparation et bénéficier d’une traçabilité renforcée à toutes les étapes.

Choix négatif: le pharmacien ne souhaite pas réattribuer la préparation non administrée : le module suit sa destruction et l’enregistre.

Choix positif: l’utilisateur va tout d’abord définir un seuil de réattribution paramétrable pour chaque DCI. Une condition préalable indispensable pour le Dr Jean-François Tournamille, pharmacien du service Expertise Médicale chez Computer Engineering : « Nous avons été très attentifs à prévoir cette étape car chaque molécule possède son propre index thérapeutique. On ne réattribue pas de la même manière par exemple un anticorps monoclonal et un sel de platine. »

Gestion du stock facilitée

Ensuite la préparation est anonymisée afin d’être réattribuée. Dans le menu « activité », on désolidarise la préparation de l’identité du premier patient. Elle se retrouve alors en stock géré directement depuis l’écran. Au moment de la rédaction de la fiche de fabrication, si Chimio 6.0 détecte la même préparation disponible en stock et correspondant aux pourcentages des seuils, elle va la proposer. S’en suit l’édition d’une étiquette avec le nom du nouveau patient et la mise à jour des données dans le dossier (variation de doses indépendante de la réduction médicale)

Le principe du nouvel écran est d’afficher les différents stocks disponibles issus :

– de préparations réalisées non utilisées qui ont été anonymisées,

– de la production directe à l’aide du module de préparation de doses standards,

– de l’entrée en stock de préparations prêtes à l’emploi.  En effet, avec Chimio 6.0, l’utilisateur a désormais la possibilité d’intégrer au stock global de préparations terminées en attente de (ré)attribution, des préparations commerciales déjà prêtes pour l’administration (ex : gemcitabine).

Dans tous les cas, l’application offre une vraie traçabilité des préparations terminées avec date de péremption, lieu de stockage, historique, etc.

Exemple d’affichage d’une fiche avec problème

Écrans ergonomiques et gestion en multi reliquats

En lien avec la nouvelle fabrication, Computer Engineering a également fait évoluer de nombreux écrans. Très ergonomiques, ils offrent à l’utilisateur une navigation encore plus intuitive, comme le montre l’exemple ci-dessous. Si Chimio détecte une anomalie dans la rédaction de la fiche de préparation, l’écran le signale aussitôt (pastille verte -> rouge) en détaillant la ou les raisons précises du ou des problèmes.

En parallèle, Chimio 6.0 a revu tout le process de gestion des reliquats. L’application permet maintenant de gérer les reliquats des flacons entamés sous condition de paramétrage des seuils. Un reliquat sera identifié par le numéro d’ordonnancier de la préparation initiale et il pourra être suivi, notamment en cas de perte de produit. Exemple d’affichage d’une fiche sans problème Bien sûr, les fonctions étiquetage, contrôle et numération sont prévues.

Tout comme la dématérialisation totale, c’est un choix activable ou non selon le souhait du praticien.

Optimisation de la gestion du multiseringues

Chimio 6.0 offre un mode de gestion plus fin avec la possibilité de définir la répartition et les dosages des différentes seringues. De plus, un numéro d’ordonnancier est attribué à chaque seringue. Enfin, là aussi, l’opérateur peut choisir de travailler en mode dématérialisé.

Possibilité de passer en mode dématérialisation totale

C’est un nouveau choix proposé aux équipes pharmacotechniques. Testée pendant presque 4 ans, la version dématérialisée de Chimio 6.0 est à découvrir sur cette vidéo.

Cinq sites pilotes ont accepté d’en valider les fonctionnalités : le CHU de Tours, le Centre Oscar Lambret à Lille, l’Institut Bergonié à Bordeaux, l’Institut Paoli Calmettes à Marseille et le CHU de Lille. Nous remercions toutes les équipes de ces établissements pour leur collaboration. Chimio 6.0 a largement évolué grâce à leurs observations et leurs pratiques quotidiennes de l’outil.

« Cette dématérialisation totale induit de gros changements pour les équipes, remarque Jean-François Tournamille. Cela conduit à bien réfléchir en amont sur la réorganisation du service, choisir les bons écrans, les imprimantes, les connexions… Nous sommes donc très présents pour accompagner nos utilisateurs dans ces changements. » 

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