Chimio
Le parcours du patient en chimiothérapie
L’augmentation de l’activité et la mutualisation des moyens de préparations en oncologie au sein de GCS ou dans le cadre de sous-traitance, nécessitent d’optimiser encore davantage le circuit des chimiothérapies.
L’application Chimio® gère le circuit complet des chimiothérapies dans un établissement hospitalier. De la prescription à l’administration, cette application assure une traçabilité totale à chaque étape du processus de soin en oncologie.
Une solution parfaitement adaptée pour sécuriser le circuit des chimiothérapies dans son ensemble
Chimio fournit aux équipes les données de soins réalisés par les soignants précédents et tout l’historique du patient, permet la validation pharmaceutique des protocoles, et prévoit une personnalisation totale des doses médicamenteuses selon l’âge et le poids du patient.
Toujours à l’écoute des besoins utilisateurs, Computer Engineering vient d’intégrer de nouvelles fonctionnalités et de mettre au point des modules complémentaires à son application Chimio®. Objectif : progresser dans la sécurisation du circuit des chimiothérapies
Renforcer la sécurité et la gestion des produits à chaque étape
Exemple d’affichage de l’interface Préparation dématérialisée
Disponible en standard dans l’application Chimio®, la dématérialisation des fiches de fabrication et les contrôles gravimétriques permettent de vérifier la bonne adéquation entre une poche de chimiothérapie, le patient et la prescription du médecin : le préparateur est guidé étape par étape, les produits sont contrôlés en permanence par lecture codes-barres ou datamatrix et la balance est connectée aux contrôles gravimétriques.
Développement des traitements par voie orale
De plus en plus de patients bénéficient de traitements de chimiothérapies administrés par voie orale. Toujours à l’écoute des besoins des personnels de santé et des évolutions des pratiques médicales, Computer Engineering a ajouté à son application Chimio® des fonctionnalités de gestion des traitements par voie orale. Ceux-ci sont intégrés aux protocoles de chimiothérapies et le praticien peut ainsi éditer les prescriptions nécessaires pour les patients. Les fonctionnalités de Chimio® recouvrent donc tous les types de prescriptions y compris celles nécessitant des formulaires spécifiques d’ordonnance d’exception.
Ces traitements oraux sont bien entendus pris en compte dans les historiques de traitements du patient et de ses cures de chimiothérapies.
HAD : assurer la continuité du suivi patient
Depuis plusieurs années, l’application Chimio® équipe des structures de prise en charge des patients en hospitalisation à domicile (HAD). Ces structures publiques ou privées gèrent la préparation des chimiothérapies administrées chez le patient. Chimio® permet un suivi de toutes les étapes du traitement en HAD avec la même qualité de suivi que pour les patients traités en hospitalisation conventionnelle.
L’application Chimio® permet également la prise en compte de manière simple des combinaisons entre toutes ces modalités de prise en charge du patient en alternant aisément les traitements reçus en établissement, ceux administrés à domicile et les traitements per os.
Modélisation des protocoles complexes
Exemple d’affichage de l’écran Administration en cours sur terminal mobile
Le module « gestion des Arbres de Décision » intègre la modélisation des protocoles complexes avec des branches multiples, comme cela peut être le cas en hématologie par exemple. Avec ce module, le médecin est guidé lors du choix du protocole initial et du déroulement de l’enchainement des cures en fonction des données concernant le patient et de l’évolution de sa pathologie.
Tracer l’administration des chimiothérapies grâce au Wifi
Complémentaire à l’application Chimio®, mobiChimio® apporte une solution ergonomique pour contrôler et tracer en direct l’activité des chimiothérapies.
L’utilisation de terminaux portables communiquant en Wifi apporte au personnel soignant une réponse adaptée et simple à utiliser pour contrôler en direct l’administration des chimiothérapies aux patients.
Les équipes du centre régional de lutte contre le cancer Oscar Lambret de Lille, utilisent le logiciel Chimio® :
« Le préparateur va venir scanner les étiquettes éditées par Chimio®, afin d’obtenir le picking qui contient tous les éléments, le dispositif et le médicament, nécessaires à la préparation de la poche du patient »
Frédéric FEUTRY, Pharmacien
« Le logiciel Chimio® me permet de vérifier en scannant le datamatrix du produit qui se trouve sur le flacon, que je prends bien le bon produit pour la bonne chimiothérapie. »
Caroline LION, préparatrice en Pharmacie
mobiChimio® fonctionne avec des terminaux portables connectés en Wifi. L’échange des informations en temps réel entre le terminal portable et Chimio® permet de prendre en compte toutes les modifications de la prescription et d’alimenter l’application Chimio ® avec les informations sur l’administration des produits aux patients.
Simple à utiliser par tous les soignants, mobiChimio® a pour objectif de renforcer le contrôle de cohérence entre la poche de chimiothérapies et le patient avant administration, et la traçabilité de l’administration des produits par l’infirmière.
À toute les étapes, des lectures codes-barres ou datamatrix sont effectuées pour identifier l’infirmière (badge codes-barres), le patient (bracelet codes-barres avec IPP ou numéro de séjour du patient) et la poche de chimiothérapies (code barre ou datamatrix sur l’étiquette éditée par Chimio®).
Son fonctionnement est simple, grâce à un terminal portable Wifi que l’infirmière garde dans la poche, plus facile à utiliser en hôpital de jour qu’un PC portable. Cette solution est tout donc particulièrement adaptée au fonctionnement des hôpitaux de jour, confrontés à un accroissement important de l’administration des chimiothérapies.
Chimio® est adaptée à la mutualisation des établissements de santé
L’application Chimio® convient pour les structures multi sites,
- – soit en utilisant une même application Chimio® utilisée par différents établissements et fonctionnant avec une ou plusieurs unités de reconstitution,
- – soit lorsqu’un établissement gère la préparation des chimiothérapies pour d’autres établissements dans le cadre d’une convention de sous-traitance. Dans ce cas, chaque établissement est équipé de sa solution Chimio et une passerelle de communication permet l’échange d’informations sur les chimiothérapies à préparer entre les différentes applications Chimio.
Chimio® est interopérable avec les autres applications du système d’information :
- • Dossier patient informatisé : PN13, IHE Pharma, HL7…
- • Gestion administrative : HL7, IHE, Hprim xml, HPrim…
- • Gestion économique et financière,
- • Pilotage d’automates de contrôle,
- • Pilotage d’automates de préparation.
Fonctionnalités de l’application Chimio®
Chimio® prend en compte toutes les étapes du circuit des cytotoxiques :
- • Thésaurus des protocoles : essais thérapeutiques, hématologie, pédiatrie, annexes…
- • Prescription,
- • Validation pharmaceutique,
- • Préparation centralisée des produits,
- • Dispensation,
- • Suivi de l’administration,
- • Hospitalisation à domicile (HAD).
Chimio® intègre toutes les particularités des produits cytotoxiques :
- • Modalités de prescription : par m2, par kg, AUC…
- • Doses cumulées,
- • Compatibilités physico-chimiques,
- • Concentrations minimales et maximales,
- • Mode de reconstitution,
- • Stabilité,
- • Référentiel des indications du Contrat de Bon Usage…
Chimio® gère toutes les particularités du circuit des chimiothérapies :
- • Moteur de règles, calcul de doses selon les paramètres biologiques,
- • Calcul automatique des prescriptions à partir des protocoles (doses par m2, par kg, fixes ou AUC),
- • Alertes sur les doses cumulées par patient,
- • Impression des prescriptions et des plans d’administration,
- • Gestion des validations médicales et des OK Chimio,
- • Gestion des prescriptions en doses standards,
- • Suivi des produits onéreux dans le cadre de la T2A, fichiers Fichcomp,
- • Suivi informatique de l’administration des produits aux patients,
- • Enregistrement des incidents d’administration par les soignants,
- • Statistiques complètes : consommations, coûts, activité,
- • Sous traitance et coopération entre établissements.
Chimio® optimise et la sécurise les préparations :
- • Validation pharmaceutique des prescriptions,
- • Calcul et impression des fiches de fabrication et des étiquettes,
- • Proposition automatique des flaconnages en fonction des doses à préparer et des stocks,
- • Traçabilité des produits utilisés,
- • Préparations à l’avance des produits,
- • Fabrication guidée par contrôle gravimétrique,
- • Dématérialisation des fiches de fabrication,
- • Connexion à des automates,
- • Contrôle des produits préparés avant libération,
- • Information en temps réel de l’avancement des préparations pour les services.
Des modules complémentaires permettent :
- • Le suivi des produits onéreux,
- • La traçabilité des produits utilisés,
- • La prescription en doses standards,
- • La dématérialisation des fiches de fabrication,
- • La communication avec d’autres outils : gravimétrie, automate de contrôle, automates de préparation…
Chimio, développé par Computer Engineering, est un dispositif médical marqué 
de classe I, selon la directive 93/42/CEE. Il bénéficie de la période de transition du règlement 2017/745.
C’est un logiciel d’aide à la prescription et à la dispensation de médicaments, dont l’une des finalités est d’améliorer la prise en charge thérapeutique des patients. Il est réservé à des professionnels de santé formés à son usage, conformément aux instructions d’utilisation présentes sur la notice mise à disposition lors de l’installation et disponible sur le portail clients.
